Solución Citología Problema 35

 

 

 

 

 

 

 

Células redonas a poligonales, mayoritariamente agregadas en grandes láminas.

 

 

 

 

 

 

 

Rasgos glandulares (citoplasma abundante algo vacuolizad0), leve agregación acinar.

 

 

 

 

 

 

 

Anisocariosis

 

Diagnóstico: Carcinoma adrenocortical

Comentario: Las imágenes son propias de una neoplasia epitelial con rasgos de agresividad. El diagnóstico en este caso viene dado por la presentación de una lesión carcinomatosa afectando grandes vasos (la mitad de los carcinomas corticales invaden la vena cava o la arteria renal).  A nivel citológico, sin embargo, los carcinomas de glándula adrenal no siempre muestran un aspecto agresivo y, en ausencia de afectación vascular o signos clínicos característicos, puede ser necesario un estudio histològico para distinguirlos de adenomas o hiperplasias en el caso de que la clínico no de más orientación. El resultado del test de estimulación y los sintomatología sugieren que en este caso el tumor podía no ser funcional o generar un Cushing subclínico, pero no se realizó un test de supresión con dexametasona a dosis bajas.