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Diabetes en perros y gatos

La diabetes mellitus es una de las endocrinopatías diagnosticadas con mayor frecuencia en perros y gatos. Cuando la enfermedad induce unos determinados niveles de glucosa en sangre aparecen los signos más comunes de poliuria, polidipsia, polifagia y pérdida de peso. Los mecanismos patogénicos que dan lugar a este trastorno no son exactamente los mismos que en personas, pero la clasificación de la diabetes en veterinaria ha seguido más o menos el esquema usado en medicina humana el cual a la vez ha servido de guía para identificar y distinguir las distintas formas de diabetes.

Necrosis pancreática. Diabetes

Necrosis pancreática. Diabetes

En un primer artículo, los autores realizan una revisión sobre las variantes de diabetes más frecuentes, diabetes tipo I y tipo II, así como otras formas más infrecuentes, de forma comparada entre perros, gatos y personas.

En un segundo artículo relacionado, se discuten los factores genéticos y ambientales que contribuyen a su desarrollo y como éstos varían en función de la especie y del tipo de diabetes.

 

 

 

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Tumores adrenales: eficacia de la adrenalectomía

Los tumores de glándulas adrenales engloban un espectro variado de neoplasias (tumores corticales, feocromocitomas, mielolipomas, aldosteronomas, etc). El tratamiento de elección (quirúrgico o médico) viene establecido por la extensión del tumor tanto a nivel local como metastático. Una vez considerada la adrenalectomía como tratamiento, los escasos estudios que aportan información sobre su eficacia y pronóstico proporcionan datos muy heterogéneos. Algunos trabajos descartan una relación entre la evolución del paciente tras la adrenalectomía y el tipo y tamaño del tumor. Otros estudios indican que la presencia de metástasis no influye en el pronóstico tras la cirugía. Otros revelan una evolución desfavorable  cuando concurre trombocitopenia, uremia e hipokalemia. En medicina humana, por el contrario, el tamaño de la neoplasia y la invasión generada son parámetros que indican de forma precisa cuál será la evolución del paciente tras la resección del tumor.

En este estudio, los autores tratan de identificar factores pronóstico (tamaño del tumor, metástasis, trombosis, complicaciones de la cirugía) que permitan aventurar cuál será la evolución del paciente tras una adrenalectomía por un tumor adrenal primario. El estudio demuestra que, a pesar de la cirugía, lo animales con tumores con una longitud axial mayor o igual a 5 cm, tienen peor pronóstico que los afectados por neoplasias de menor tamaño. La presencia o ausencia de metástasis y la trombosis venosa también se revelaron como factores significativos para establecer la evolución post-cirugía. Sorprendetemente, el tipo histológico no guardaba relación con la evolución tras la intervención.

Adrenalectomy in dogs with adrenal gland tumors: 52 cases (2002-2008)

Journal of the American Veterinary Medical Association 

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Enfermedad endocrina múltiple

Los síndromes poliendocrinopáticos autoinmunes (Enfermedad Endocrina Múltiple, EEM) representan un conjunto de trastornos caracterizados por la aparición de múltiples endocrinopatías (2 o más) cuyo desarrollo tiene lugar a través de varias mutaciones genéticas que favorecen una pérdida de tolerancia frente antígenos de tejidos endocrinos. Existen pocas descripciones en perros de casos de EEM, y no queda demostrado que algunos de estos casos se hayan generado a través de un trastorno de autoinmunidad, de manera que no se distinguen claramente en la bibliografía aquellas descripciones de animales que presentan 2 o más endocrinopatías de forma casual frente aquellos otros que las desarrollan en el marco de una alteración sistémica del sistema inmunológico (EEM). Los autores de este estudio realizan un trabajo retrospectivo para valorar la presentación de 2 o más endocrinopatías en perros, y el intervalo de tiempo en el diagnóstico de cada una de ellas, discutiendo cuáles de estos caso pueden representar coincidencias en el desarrollo de varias endocrinopatías y cuáles pueden representar casos de EEM.

Los resultados del estudio revelaron que las endocrinopatías múltiples son infrecuentes en perros (2,3% de todos los casos de trastorno hormonal). El tiempo medio entre la detección de la primera y segunda endocrinopatía fué de 14,5 meses, y entre la segunda y la tercera 19,8 meses. Las combinaciones más frecuentes de endocrinopatía observadas fueron hiperadrenocorticismo y diabetes, hipoadrenocroticismo e hipotiroidismo, así como diabetes e hipotiroidismo. Teniendo en cuenta que las tres últimas son endocrinopatías que pueden evolucionar a través del desarrollo de autoinmunidad, cabe sospechar que algunos de estos animales estuvieran representando casos de EEM, pero la detección de autoanticuerpos frente tiroglobulina solamente se estableció en dos animales. Este es el primer trabajo que a través de una muestra amplia de animales viene a sugerir la existencia de casos de EEM, pero a la vez reconoce la baja incidencia que puede llegar a tener este trastorno entre la población canina.

Multiple endocrine diseases in dogs: 35 cases (1996-2009)

Journal of the American Veterinary Medical Association

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