Relación entre los márgenes quirúrgicos y la evolución de los mastocitomas caninos

Aunque se considera que la incidencia de recidivas y metástasis es mayor en mastocitomas (MTCs) extirpados con márgenes infiltrados, un estudio de hace 10 años demostró que esta asumción no siempre es así. Además, si bien actualmente se aconseja que los MTCs se extirpen con márgenes laterales de 2-3 cm e inferior de 1 cm, nadie conoce el origen de esta recomendación. Si aplicamos estrictamente el criterio de mantener un margen de 2 cm en la extirpación de cualquier MTC pueden surgir problemas. En razas pequeñas, puede darse un incremento de la morbilidad, y en zonas con escaso tejido para manipular la operación puede resultar impracticable. En este estudio, los autores se cuestionaron muy acertadamente esta recomendación, y valoraron la evolución de los MTCs cuando éstos se extirpan con un margen inferior de seguridad.

El estudio englobó 100 animales con 115 MTCs reseccionables (25 grado I, 85 grado II y 5 grado III). Aplicando un margen lateral mayor o igual a 1 cm y un margen profundo mayor o igual a 0,4 cm, 96 animales no mostraron signos de recidiva ni metástasis entre los 27 y 31 meses siguientes. 4( de grado II y III) desarrollaron metástasis entre los 3 y 9 meses. El trabajo demuestra de forma contundente que los MTCs de grado I y II pueden extirparse de forma segura con márgenes mucho menores de los que se vienen recomendando actualmente. A la vez, pone de manifiesto la incongruencia de “aseveraciones científicas” que se interpretan como dogmáticas cuando éstas se reproducen de forma repetitiva en la bibliografía hasta convertirse en axiomas, a pesar de que no existan estudios que las soporten

Association of histologic tumor characteristics and size of surgical margins with clinical outcome after surgical removal of cutaneous mast cell tumors in dogs

Journal of the American Veterinary Medical Association

  1. #1 por Consultorio Veterinario Las Palomas el julio 12, 2011 - 12:39 pm

    Muy interesante. Gracias.

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